[卷四十八痹證門] 內(nèi)經(jīng)敘痹

經(jīng)曰風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹其風(fēng)氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹以冬遇此為骨痹以夏遇此為筋痹以夏遇此為脈痹以至陰遇此為肌痹以秋遇此為皮痹按本論備五臟等痹甚詳宜玩本文

[卷四十八痹證門] 脈法

脈經(jīng)曰脈澀而緊痹病

[卷四十八痹證門] 論痹證所因不同

陳無擇曰雖三氣合痹其用不同三氣襲人經(jīng)絡(luò)入于筋脈皮肉肌骨久而不已則入五臟煩滿喘而嘔者是痹客于肺煩心上氣嗌干恐噫厥脹滿者是痹客于心多飲數(shù)小便小腹痛如懷妊夜臥則驚者是痹客于肝善脹尻以代腫脊以代頭者是痹客于腎四肢懈墮發(fā)咳嘔沫上為大寒者是痹客于脾又有腸痹胞痹及六腑各有俞風(fēng)寒濕所中治之隨其腑俞以施針灸之法仍服逐三氣發(fā)散等藥則病自愈大抵痹之為病寒多則痛風(fēng)多則行濕多則著在骨則重而不舉在脈則血凝不流在筋則屈而不伸在肉則不仁在脾則寒逢寒則急逢熱則縱又有血痹以類相從外有支飲作痹謹(jǐn)按痹之為證有筋攣不伸肌肉不仁者與風(fēng)證絕相似故世俗多類于風(fēng)痿痹證通治此千古之弊也徐先生已于卷首分出痿證一門大抵固當(dāng)分其所因風(fēng)則陽受之痹感風(fēng)寒濕之氣則陰受之為病多重痛沉著患者難易得去如錢仲陽為宋之一代明醫(yī)自患周痹止能移于手足為之偏廢不能盡去可見其為難治也況今世俗多類于風(fēng)證通治宜乎不能得其病情也

[卷四十八痹證門] 論痹因虛所致

嚴(yán)氏曰痹證因體虛腠理空疏受之而成逢寒則急蓬熱則縱隨所受邪氣而生證也診其脈大而澀為痹脈來急亦為痹脈澀而緊者亦為痹又有風(fēng)血痹陰邪入于血經(jīng)故也謹(jǐn)按人感三氣為痹者正因形虛血虛爾但有在肌皮血脈淺深之異故入臟者死雖陳氏具經(jīng)論頗詳而其方未能以盡其變學(xué)人自宜充擴(kuò)也

[卷四十八痹證治法] 溫經(jīng)勝濕之劑

三因附子湯治風(fēng)寒濕痹骨節(jié)疼痛皮膚不仁肌肉重著四肢緩縱附子(生)白芍桂心甘草白茯苓人參(各三分)白術(shù)(一兩)上咀每服四錢水煎服按此太陽例藥溫中解表之劑

[卷四十八痹證治法] 疏風(fēng)養(yǎng)血之劑

三因黃五物湯治人骨弱肌重因疲勞汗出臥不時動搖加以微風(fēng)遂作血痹脈當(dāng)陰陽俱微尺中少緊身體如風(fēng)痹狀黃芍藥桂心(等分)上咀每服四五錢入姜棗煎嚴(yán)氏蠲痹湯治身體煩疼項背拘急或痛或重舉動艱難手足冷痹腰腿沉重筋脈無力當(dāng)歸芍藥黃片子姜黃羌活(各一兩半)甘草(炙半兩)上咀每服四五錢入姜棗煎黃酒治風(fēng)濕痹身體頑麻皮膚瘙癢筋脈攣急言語謇澀手足不遂時覺不仁黃防風(fēng)桂天麻萆石斛虎骨(炙)白芍當(dāng)歸云母粉白術(shù)茵芋葉木香仙靈脾甘草川續(xù)斷上銼如麻豆大以生絹袋盛好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞溫服之不拘時防風(fēng)湯治血痹皮膚不仁防風(fēng)(二兩)川獨(dú)活川當(dāng)歸赤茯苓秦艽赤芍黃芩(各一兩)桂心杏仁甘草(炙各半兩)上咀每四五錢入姜煎獨(dú)活寄生湯治肝腎虛弱感風(fēng)濕致痹兩脛緩縱痹弱不仁方見香港腳門謹(jǐn)按以上方多太陽例藥也大抵痹證有兼風(fēng)兼濕寒熱獨(dú)勝腑臟所受不同用者自宜擴(kuò)充然此證因虛而感既著體不去須制對證藥日夜飲之雖留連不愈能守病禁不令入臟庶可扶持也如錢仲陽取茯苓其大逾斗者以法啖之閱月乃盡由此雖偏廢而氣骨堅悍如無疾者壽八十二而終惜乎其方無傳

[卷四十八痹證治法] 治痰飲之劑

茯苓湯治支飲手足麻痹多唾眩冒半夏赤茯苓橘紅(各一兩)枳實(shí)桔梗甘草(各半兩)上咀每服四五錢入姜七片水煎按此言支飲能為痹證即飲能為香港腳證是也大抵因虛而傳注邪客日久榮衛(wèi)壅郁多致濕熱經(jīng)緩不能自收持如逢熱則縱也以上方未能盡其例用者自宜通變也

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