今天我們講精準(zhǔn)舌診第13節(jié)課，舌邊與肝膽。
在舌象的臟腑分布區(qū)里，舌邊主肝膽，從臨床來看，肝膽疾病也大多體現(xiàn)在舌邊，也就是舌體的兩個(gè)邊緣。
建站客服QQ：88888888看這個(gè)舌象圖片，舌體是瘦小舌，瘦小舌主的是氣血兩虛。根據(jù)舌質(zhì)顏色，也可以主陰虛火旺。但是這個(gè)舌象的舌質(zhì)不是暗紅色，應(yīng)該是偏淡一些的，氣血兩虛更大一點(diǎn)，陰虛火旺不是很明顯。
從癥狀來說，它頸椎不適，膽囊是否有炎癥，月經(jīng)量少，從舌型來說，屬于典型的三角舌。三角舌容易出現(xiàn)的癥狀，頸肩痛，頭痛，睡眠不好，咽喉異物感，胃脹，便秘，身體乏力，月經(jīng)量少等等。
她的頸椎段是隆起來的，除了頸椎不適癥狀之外，還有咽喉異物感，類似梅核氣的癥狀，就是咽喉發(fā)堵發(fā)悶，不斷的清嗓子或者輕聲咳嗽。
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舌象左外側(cè)緣非常明顯很不自然的高凸。我建議她查一下肝膽B(tài)超，可能有肝囊腫。后來反饋，有輕微肝功能障礙，檢查出有肝囊腫和腎囊腫。肝囊腫在哪體現(xiàn)呢？
大部分肝囊腫的病理都表現(xiàn)在左側(cè)舌邊上。中醫(yī)有句話叫左肝右膽，并不是肝病都表現(xiàn)在左側(cè)，膽病都表現(xiàn)在右側(cè)，兩側(cè)都可以表示，只是肝囊腫，我見的最多的是在左側(cè)。膽疾病左右兩側(cè)都可以體現(xiàn)。
今天我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)肝膽問題。先看左側(cè)隆起，這個(gè)隆起的狀態(tài)和剛才的三角舌，左側(cè)邊緣的隆起幾乎一樣。只不過這個(gè)隆起范圍更大一些，它凸起的狀態(tài)是一樣的。這個(gè)也是肝囊腫。
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我們?cè)賮砜催@兩張圖片，左邊的是一個(gè)膽囊息肉。右邊在舌的左側(cè)也出現(xiàn)了隆起，也是一個(gè)肝囊腫，右邊也有點(diǎn)隆起。說明兩側(cè)都可以表現(xiàn)，只不過表現(xiàn)在左側(cè)更多。同時(shí)還有膽石癥、膽囊炎。
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通過這幾張圖，我們知道了肝囊腫的舌象診斷特點(diǎn)，膽囊息肉的診斷特點(diǎn)。那么膽囊炎如何診斷呢？
膽囊炎是在舌兩側(cè)的邊緣，有小范圍的隆起，這種隆起叫階梯樣改變，就像臺(tái)階一樣。每一個(gè)凸起之間都有一定的距離。
比如高度都有一定距離。因?yàn)橐粋€(gè)臺(tái)階比一個(gè)臺(tái)階要高。所以這種階梯樣的改變是在邊緣，這是一級(jí)臺(tái)階，它是平的，金沙電玩城app下載然后舌中又高起來，呈現(xiàn)階梯樣的改變。
我不知道解釋清楚沒，看舌象多了就有感覺了，先把這個(gè)舌形記住。這是膽囊炎的表現(xiàn)，是舌兩側(cè)邊緣都有這種階梯樣改變。
這兩張舌象都有明顯的肝郁線，說明肝血虧虛，右圖還有抑郁癥。
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膽結(jié)石如何表現(xiàn)呢？
膽結(jié)石一般都是繼發(fā)于膽囊炎?；蛘吣懡Y(jié)石也可以導(dǎo)致膽囊炎。它們往往相伴而生。
所以膽石癥往往在膽囊炎舌象的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了淤血點(diǎn)，尤其是在兩側(cè)邊緣淤血點(diǎn)很多，這個(gè)就是膽石癥。
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我們看這個(gè)舌象，好像是右邊降不下去，然后左側(cè)又升不上來。她的舌象確實(shí)是右側(cè)比較大。
從舌中線把舌分成左右兩部分。正常舌應(yīng)該是左右對(duì)稱。左側(cè)舌為陽，右側(cè)舌為陰。兩側(cè)對(duì)稱是陰陽平衡的表現(xiàn)。
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左側(cè)主升，右側(cè)主降。如果兩側(cè)陰陽失衡。出現(xiàn)了升降失調(diào)的表現(xiàn)，右側(cè)舌大，就是肺氣不降，如果左側(cè)舌大，就是肝氣升發(fā)過旺。這是氣機(jī)問題。
一般脂肪肝的舌象，舌苔偏多，多不一定意味著非常厚膩。它可能是微厚，但是舌苔分布是偏于滿胎，舌苔分布比較多。
另外，舌體比較偏平，不會(huì)有特別高凸凹陷的表現(xiàn)。整個(gè)還是比較平坦。舌中和兩側(cè)可以微微凸起一些。
在舌兩側(cè)邊緣，往往都有裂紋，或者齒痕。這種一般容易有脂肪肝。尤其是比較肥胖的人?；贾靖蔚膸茁矢?。
肝膽問題比較復(fù)雜，只有診斷準(zhǔn)確，才可能調(diào)理見效，或者痊愈。
我們分析肝膽，以及其他疾病的舌象特點(diǎn)，可以進(jìn)行明確診斷，或者預(yù)測(cè)。有些問題并不一定呈現(xiàn)在舌象上，要問診，建議檢查。
比如舌兩側(cè)邊緣有問題，可以建議去查肝膽B(tài)超。如果舌根部隆起，或者舌根兩側(cè)不對(duì)稱，可以查婦科B超，看看有沒有肌瘤，卵巢囊腫之類。
如果舌苔過薄，建議查子宮或者卵巢，卵泡發(fā)育問題，學(xué)習(xí)舌診，是要將舌診運(yùn)用到實(shí)際診斷，減輕痛苦，更方便的判斷，少花冤枉錢。
學(xué)習(xí)舌診，不是為了炫技，顯擺自己多厲害，下節(jié)課講舌根與腫瘤。
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第13課完整錄音
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