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在此，常笑健康也熱忱地邀請(qǐng)您踴躍留言，與我們分享您所遇到的健康困惑。對(duì)于具有深度和價(jià)值的問(wèn)題，我們將特邀專家為您答疑解惑。

本期答讀者問(wèn)：

鼻咽癌

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頭痛睡不著，檢查卻是鼻咽癌在搞鬼，為什么鼻咽癌會(huì)誤診？

邵武市立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師甘建萍：

鼻咽癌，顧名思義就是長(zhǎng)在鼻咽部的癌癥。是頭頸部腫瘤的一種。是我國(guó)的特色癌種，發(fā)病率10-30/10萬(wàn)，位居世界首位，也叫“廣東癌”，從這里一眼就知道了它的高發(fā)地區(qū)。鼻咽癌很難自己發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)一些癥狀時(shí)，有80%已到中晚期。

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鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時(shí)鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜，缺乏特征，故容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。

教科書上，鼻咽癌的典型癥狀描述為：回吸涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、單側(cè)反復(fù)發(fā)作中耳炎、單側(cè)頭痛。

是早期患者最常見的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)人是在晨起擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻涕中帶有血絲。它需要與呼吸道血管破裂的咯血相區(qū)別。

很多病人是因?yàn)樽约簾o(wú)意中摸到頸部腫塊才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的，金沙電玩app有的病人甚至出現(xiàn)“小病灶大轉(zhuǎn)移”的現(xiàn)象，就是磁共振上看不到或者看到很小的病灶，但是淋巴結(jié)已經(jīng)腫大了。

當(dāng)長(zhǎng)在咽隱窩的腫瘤堵塞咽鼓管的時(shí)候，就容易導(dǎo)致分泌性中耳炎，還伴有耳鳴、聽力下降、耳部悶脹等癥狀。

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腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱神經(jīng)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)頭痛，并且逐漸加重。這種頭痛比一般的頭痛“頑固”，普通止痛藥大多數(shù)時(shí)候不管用。

看了這些“嚇人”的文字，大家肯定倒吸一口涼氣，心情也不那么美好了，這里有個(gè)好消息，就是鼻咽癌又被稱為“幸福癌”，因?yàn)殡m然超過(guò)一半的病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，但經(jīng)過(guò)積極治療，5年生存率確超過(guò)了80%。

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20余年來(lái)，我國(guó)在鼻咽癌方面的原創(chuàng)研究層出不窮，不斷在世界舞臺(tái)上發(fā)出“中國(guó)好聲音”，也不斷改寫著美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南（NCCN）、中國(guó)癌癥診療指南（CSCO）。

目前，我國(guó)在鼻咽癌領(lǐng)域的診療水平已經(jīng)從“跟跑”變成了“領(lǐng)跑”。最近幾年，雖然新冠大流行，大家就醫(yī)出行都受到不少影響，但是鼻咽癌的臨床研究依然好消息不斷，診療策略也在不斷豐富，包括免疫治療在內(nèi)的多種治療方式為鼻咽癌患者提供了更多更好的選擇。

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